TECHNIKA GONIOMETRYCZNA UKŁADU RUCHU

Przyrząd dedykowany dla:
chirurgów / ortopedów / traumatologów / reumatologów / osteopatów / podologów / fizjoterapeutów / rehabilitantów

Plurimetr Rippsteina (Dr. Rippstein, Plurimeter-V; Szwajcaria) jest rodzajem inklinometru wypełnionego oleistą cieczą, zawiera igłę ważoną, która bez względu na położenie urządzenia zawsze znajduje się w pionie. Za jego pomocą można wykonać np. pomiar postawy i zakresu ruchu kręgosłupa, pomiar kąta kifozy piersiowej (KKP), pomiar kąta lordozy lędźwiowej (KLL).

Plurimetr to precyzyjny inklinometr umożliwiający dokładny i szybki pomiar amplitudy ruchu stawów. W obudowie wypełnionej olejem kompasowym obraca się obciążona igła, która zawsze pozostaje w pozycji pionowej. Stopień każdego ruchu stawowego jest natychmiast wskazywany przez igłę. Cyfry na tarczy, od 0° do 180°, są łatwo czytelne i zapobiegają błędom odczytu. Są wydrukowane na wewnętrznej stronie, co zapobiega ich ścieraniu w trakcie użytkowania. Gradacja co dwa stopnie jest przejrzysta. Obracająca się tarcza jest bardzo korzystna przy stosowaniu metody tzw. przejścia przez zero, ponieważ łatwo można ją ustawić na 0 stopni, niezależnie od kąta pomiarowego.

Plurimetr Rippsteina - to wydajny i prosty inklinometr do klinicznych pomiarów goniometrycznych układu ruchu w gabinecie lub środowisku szpitalnym.

Tylko regularny pomiar ruchomości stawów, czy to sztywności czy nadmiernego ruchu, pozwala wybrać odpowiednie leczenie i kontrolować jego skuteczność. Obserwowanie poprawy jest ważną informacją dla pacjenta i terapeuty. Sposób pomiaru musi być dokładnie określony i zawsze wykonywany w ten sam sposób, zatem opisany w odpowiednich wytycznych naukowych.
Dokładna ocena stawów jest ważnym czynnikiem w ocenie stopnia niezdolności do pracy, czy to częściowej czy całkowitej. Ma również duże znaczenie w ocenie trwałego uszkodzenia układu ruchu, i dtanowi dowód potwierdzający prawo pacjenta do ewentualnej renty inwalidzkiej. Dokładny pomiar stawów powinien być wykonany przez terapeutę za pomocą atestowanego narzędzia jakim jest plurimetr Dr. Rippsteina,  i następnie otrzymany wynik powinien zostać przekazany lekarzowi, który skierował pacjenta. Pomiar ruchomości stawów stanowi przydatny element w ogólnej ocenie stanu zdrowia pacjenta.

Goniometria pozwala dokładnie ocenić zakres ruchu stawów (ang. ROM = Range Of Movement). 
Podczas badania pacjent powinien czuć się wygodnie, a jego mięśnie powinny być rozluźnione. Badający unika wywoływania bólu podczas pomiarów, co mogłoby spowodować niekontrolowany blok obronny i zaburzyć wynik badania. 
Należy uważać na pacjentów, którzy chcą osiągnąć korzyść z ubezpieczenia (np. opóźnić powrót do pracy) poprzez celowe ograniczenie swojego ruchu. 
Zasadniczo mierzy się ruchomość aktywną: badający prowadzi pacjenta i towarzyszy mu do końca trasy. Sprawdza, czy ruch osiągnął opór, elastyczny lub kostny. 
Ruchomość stawów zależy nie tylko od choroby, urazu lub powikłań pooperacyjnych. Zależy także od czynników genetycznych (luźność więzadeł), wieku, płci, zawodu, treningu, temperatury otoczenia i innych czynników. 
Tabele zakresów ruchu stawów, tak zwane normalne wartości, zwykle podają wartości przybliżone, dlatego ważne jest, aby mierzyć strony przeciwne do porównania. Zwykle koniec ruchu stawowego nie jest ostro zatrzymany, jak w przypadku drzwi. Jest to bardziej lub mniej elastyczne i zmienne. Zjawisko to wynika z elastyczności więzadeł, mięśni i toreb stawowych oraz progu bólu. 

Aby uzyskać wartość ruchu stawowego, która będzie miała wartość mierzalną, konieczne jest wykonanie trzykrotnego pomiaru ruchu i obliczenie średniej zaokrąglonej do 5 stopni w górę lub w dół 
1.Przykład pomiaru wyprostu nadgarstka:
(62 + 60 + 63) ÷ 3 = 61,3  60; (63 + 66 + 64) ÷ 3 = 64,3  65.
Gdy w raporcie medycznym pojawiają się liczby, takie jak 62, 58 lub 74, należy wiedzieć, że badający wykonał tylko jeden pomiar ruchu. Ta uwaga dotyczy również pomiarów długości i obwodów, na przykład 26,3 cm lub 25,8 cm.
W rzadkich przypadkach końcowa faza ruchu będzie ostro zakończonym zderzeniem kości. Wtedy nie ma sensu próbować zwiększyć zakresu za pomocą metod terapeutycznych zachowawczych.

PLURIMETER jest szczególnie przydatny do zastosowania klinicznego dzięki łatwemu obsługiwaniu jedną ręką. Jednak jego użytkowanie jest ograniczone do ruchów zachodzących w płaszczyznach pionowych. Ruchy poziome wymagają przyrządu działającego na zasadzie kompasu.  W różnych dziedzinach medycyny PLURIMETER może wykazać utratę ruchomości lub jej przyrost po leczeniu. W dziedzinie osteopatii nie może być używany do oceny uszkodzenia stawowego osteopatycznego, czyli utraty mikro-ruchomości. Natomiast będzie przydatny do oceny utraty ruchu wynikającej z uszkodzenia osteopatycznego (na przykład mikroposteriornego przesunięcia kości piszczelowej w stosunku do kości udowej nie wykrywalnego goniometrycznie ani radiologicznie, ale skutkującego utratą zgięcia kolana).
To pojęcie oceny jest tym ważniejsze, że specyficzność i czułość testów osteopatycznych jest niska. PLURIMETER pozwoli więc na kierowanie diagnozą, ocenę zysku ruchomości po leczeniu i motywowanie pacjenta do skorzystania z zabiegów leczniczych.