Artykuł, który znajduje się na stronie Magnus Conferences, omawia Program Opieki Koordynowanej (CCP) w polskiej Podstawowej Opiece Zdrowotnej (POZ), szczególnie w kontekście nowych możliwości edukacji żywieniowej. Program CCP w Polsce jest zintegrowanym podejściem do opieki nad pacjentem, w którym współpracują lekarze pierwszego kontaktu, specjaliści, pielęgniarki oraz dietetycy. Celem tego programu jest kompleksowa opieka nad pacjentem, która obejmuje profilaktykę, diagnozowanie, leczenie oraz edukację w zakresie zdrowia, w tym żywienia.
Jednym z kluczowych aspektów omawianych w artykule jest to, że w ramach programu CCP pacjenci mogą bezpłatnie skorzystać z konsultacji dietetycznych, co jest istotnym przełomem w polskiej służbie zdrowia, ponieważ standardowo wizyty u dietetyka nie są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Program ten przewiduje do trzech wizyt u dietetyka, podczas których pacjentom oferowane są indywidualnie dostosowane porady żywieniowe.
W artykule przedstawiono również wyniki pilotażowego badania, które obejmowało pacjentów z chorobami układu krążenia uczestniczących w programie. Wyniki tego badania wskazują na poprawę parametrów zdrowotnych, takich jak ciśnienie krwi czy poziom glukozy, a także na wzrost świadomości żywieniowej pacjentów.
Artykuł podkreśla, że choć program CCP oferuje istotne wsparcie w zakresie edukacji żywieniowej, nadal istnieją wyzwania, takie jak ograniczona liczba wizyt czy potrzeba integracji wsparcia psychologicznego, aby skutecznie radzić sobie z problemami związanymi z dietą, które mogą mieć podłoże emocjonalne.
Więcej informacji można znaleźć na stronie Magnus Conferences(Magnus Conferences).
Tło: Program Opieki Koordynowanej (CCP) w Polsce polega na współpracy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ze specjalistami, pielęgniarką i dietetykiem. Program obejmuje profilaktykę, diagnozowanie, leczenie oraz edukację pacjentów w zakresie wybranych chorób w dziedzinach kardiologii, diabetologii, endokrynologii, pulmonologii i nefrologii. Ponieważ w Polsce wizyty u dietetyka nie są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, niewątpliwą zaletą CCP jest możliwość bezpłatnych konsultacji z dietetykiem. Pacjent może skorzystać z maksymalnie trzech spotkań z dietetykiem.
Cel: Pragniemy przedstawić korzyści i trudności związane z programem z perspektywy dietetyka pracującego w ramach CCP, a także podzielić się wynikami badania pilotażowego przeprowadzonego wśród pacjentów z chorobami układu krążenia uczestniczących w CCP.
Metodologia: Badanie pilotażowe objęło 110 pacjentów z chorobami układu krążenia. Po zastosowaniu kryteriów włączenia i wyłączenia, do dalszych procedur badawczych zakwalifikowano 105 pacjentów (średnia wieku: 65 lat). Pierwsza wizyta (czas trwania: 30-40 minut) obejmowała: przeprowadzenie wywiadu, analizę nawyków żywieniowych, pomiary antropometryczne, określenie potrzeb pacjenta, wymagań edukacyjnych i motywacji, ustalenie zaleceń oraz przekazanie materiałów edukacyjnych. Podczas dwóch kolejnych wizyt oceniano skuteczność konsultacji, omawiano wprowadzone zmiany, rozważano trudności oraz ustalano dalszy plan działania (oczekiwany czas wizyty: 15-30 minut). Dane przetwarzano w Microsoft Excel oraz Statistica 13.3 dla Windows.
Wyniki: Na podstawie badania pilotażowego (okres obserwacji: 6 miesięcy) zaobserwowano następujące zmiany wśród pacjentów: obniżenie ciśnienia krwi, poprawa glikemii u pacjentów z towarzyszącą cukrzycą typu 2, wzrost świadomości żywieniowej, poprawa nawyków żywieniowych. Pomimo przełomu, jakim w Polsce jest bezpłatna konsultacja dietetyczna, liczba wizyt przeznaczonych dla pacjentów jest nadal niewystarczająca w stosunku do ich potrzeb. Dietetyk musi być dobrze zorganizowany, aby uzyskać niezbędne informacje, zidentyfikować potrzeby pacjenta i przedstawić wszystkie zalecenia dietetyczne. Średni wiek pacjentów korzystających z tego programu wynosi 65 lat, a osoby te potrzebują więcej czasu na przyswojenie nowej wiedzy. Ponadto, te osoby najczęściej borykają się z wieloma chorobami, co wymaga łączenia kilku różnych interwencji żywieniowych i przedstawiania ich w prosty i zrozumiały sposób. Inną trudnością jest brak otwartej ścieżki dla chorób przewodu pokarmowego w ramach CCP. Nie mniej ważnym problemem jest nadwaga i otyłość występująca wśród tych pacjentów. Zadaniem dietetyka jest ustalenie celów diety redukcyjnej, co nie jest jedynym sposobem rozwiązania problemu. Bardzo ważne jest zidentyfikowanie przyczyn, u których podstaw często leżą problemy psychologiczne związane z przejadaniem się z powodu stresu lub trudności w radzeniu sobie z emocjami. W tym zakresie kompetencje i narzędzia dietetyka są niewystarczające, a pacjent wymaga wsparcia psychologa, którego brakuje w zespole.
Wnioski: Program Opieki Koordynowanej (CCP) w POZ jest szansą na interdyscyplinarną opiekę nad pacjentem, co daje możliwość szybszej diagnozy, leczenia oraz interwencji żywieniowych w najczęstszych chorobach przewlekłych XXI wieku.
Wnioski dla odbiorców:
Biografia autora: Magister w dziedzinie dietetyki klinicznej i onkologicznej. Doktorant na Śląskim Uniwersytecie Medycznym w Katowicach, Polska. Aktywny uczestnik krajowych i międzynarodowych konferencji naukowych. Autor i współautor publikacji naukowych w czasopismach i monografiach. Słuchacz studiów podyplomowych z zakresu psychotraumatologii i psychoonkologii. Prowadził zajęcia dla studentów dietetyki i zaburzeń odżywiania w szkole policealnej w Gliwicach, Polska. Pracował jako dietetyk kliniczny w Górnośląskim Centrum Medycznym w Katowicach, Polska.
