Bioimpedancja w ocenie składu ciała
Ciało ludzkie można traktować jako system wielokomorowy, w którym na początku każda komórka może być uznana za osobną komorę. W uogólnionym modelu można rozważyć dwie komory: komórkę wewnątrzkomórkową, zawierającą płyn wewnątrzkomórkowy (ICW), oraz komórkę zewnątrzkomórkową, która zawiera płyn zewnątrzkomórkowy (ECW). Granicą między tymi dwoma środowiskami jest błona komórkowa. Całkowita zawartość wody w ciele (TBW) to suma ICW i ECW. Rozkład zawartości wody jest nierównomierny w całym ciele i może być rozważany jako inny model składający się z komory masy tłuszczowej (FM), która obejmuje lipidy ciała niezawierające wody, oraz innej komory, zwanej masą beztłuszczową (FFM)
Analiza bioelektrycznej impedancji (BIA) to zestaw metod stosowanych w szacowaniu składu ciała poprzez pomiar bioimpedancji . Podstawą jest określenie impedancji elektrycznej prądu, który przepływa przez ciało i może być szacowany przy jednej lub wielu częstotliwościach. Analiza BIA stała się standardową techniką w szacowaniu składu ciała, ponieważ nie ma ograniczeń metod rozpuszczania i zapewnia dokładniejsze oszacowania niż metody antropometryczne. Ponadto jest to prosta, bezpieczna i nieinwazyjna technika. Dzięki analizie BIA można uzyskać szacunkową objętość płynów ustrojowych i skład ciała zarówno w stanach normalnych, jak i patologicznych. Metody bioimpedancyjne mają również wiele praktycznych zalet, które przyczyniły się do ich szybkiego rozwoju: instrumentacja jest przenośna, stosunkowo tania, a pomiary można przeprowadzić szybko z minimalnym przeszkoleniem operatora; metody bioimpedancyjne wymagają niewielkiej konserwacji, a pomiary są bezpieczne i łatwe do wykonania; jest to technika nieinwazyjna, wymagająca jedynie umieszczenia elektrod na ciele; wyniki są dostępne natychmiast, a pomiary można powtarzać tak często, jak to konieczne, z dużą powtarzalnością międzyosobniczą.
Kliniczna użyteczność technik BIA została wykazana w licznych badaniach: w nefrologii (identyfikacja suchej masy ciała u pacjentów z chorobami nerek, poprawa zarządzania układem sercowo-naczyniowym, monitorowanie transferu płynów podczas ultrafiltracji, szacowanie objętości dystrybucji mocznika w obliczaniu parametru Kt/V, ocena stanu odżywienia), w dietetyce (przewlekłe niedożywienie , otyłość, kacheksja, sarkopenia itp.), podczas ciąży i laktacji, w ocenie ryzyka różnych patologii, jako marker lub bezpośrednia przyczyna chorób, podczas podejmowania decyzji o leczeniu, podczas starzenia się lub procesu rehabilitacji, jako uzupełnienie w diagnostyce i monitorowaniu stanów związanych z układem sercowo-naczyniowym (nagromadzenie płynów po operacji serca, hiponatremia itp.), w kwestiach związanych z układem odpornościowym (pacjenci z AIDS, dengą, gorączką krwotoczną i przewlekłym stanem zapalnym), w ocenie stanu odżywienia w schorzeniach związanych z układem nerwowym (choroba Alzheimera, anoreksja nervosa , niepełnosprawność intelektualna, w pediatrii, w onkologii (ocena stanu pacjenta, wczesna diagnostyka itp.), w okresie pooperacyjnym, u pacjentów w stanie krytycznym (monitorowanie trendów fizjologicznych na oddziale intensywnej terapii, sepsa, resuscytacja hemodynamiczna , zespół ostrej niewydolności oddechowej , pacjenci przykuci do łóżka i pacjenci z marskością wątroby), w gerontologii , a nawet w naukach o sporcie (ocena skuteczności programu treningowego, wykrywanie nieprawidłowości w dystrybucji płynów itp.).
Analiza BIA jest również przydatna w przewlekłych chorobach układu oddechowego, gdzie utrata masy ciała i spadek masy mięśniowej zostały uznane za czynniki ryzyka związane ze zwiększoną zachorowalnością (stan zapalny, kacheksja, anoreksja, dysfunkcja mięśni szkieletowych, wzrost duszności, pogorszenie stanu zdrowia, zwiększone ryzyko zaostrzeń i zmniejszona zdolność do ćwiczeń) śmiertelnością oraz pogorszeniem jakości życia . Ale przede wszystkim, BIA ma szczególne znaczenie u pacjentów z przewlekłą lub ostrą chorobą nerek, gdzie nadmiar płynów jest również stanem związanym ze zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością .
Stosowane w artykule skróty:
